乳腺癌是乳房的恶性肿瘤绝大多数来源于乳腺的上皮组织,少数可源自乳房的各种非上皮组织各种肉瘤,偶可见到混合性的癌肉瘤。中医乳腺癌归属于“乳石痈”、“乳岩”等范畴。【诊断要点】 1. 乳房肿块:无痛性肿块是绝大多数乳腺癌患者的首发症状,初起较小,临床上难以触及,以后逐渐增大,当长到近25px大小时,始能察觉。 2. 乳房疼痛:乳腺癌早期一般不发生疼痛,仅少数病人有隐痛、牵拉痛、刺痛或钝痛;晚期则可有明显的疼痛。 3. 乳头溢液:少数乳腺癌患者可有乳头溢液,颜色可为无色、乳白色、淡黄色、褐色、红色等;性状可呈水样、血样、乳汁样及浆液样;溢液量可多可少。 4. 皮肤改变:病变部位浅表、侵及皮肤及皮下组织并与之粘连,使皮肤凹陷,形成“酒窝征”、橘皮样变。晚期乳腺癌局部溃烂,边缘不整,状如翻花,或时流污浊血水。 5. 外形变化:正常乳房的弧形轮廓出现缺损,或者形状发生改变。 6. 乳头异常:晚期乳腺癌由于肿瘤的侵犯可造成乳头的回缩、固定。 7. 全身症状:发生淋巴结转移时,常在同侧下及锁骨上、下触及肿大之淋巴结。晚期出现消瘦、贫血或恶病质,症见面色苍白,疲乏无力,心悸气短,或五心烦热,午后潮热等。【生活调护】 1. 适当参加体育运动,放化疗期间不宜到公共场所。 2. 保持心情舒畅平和、不急躁。要心胸开阔,自我安慰。 3. 术后避免因形象改变而产生自卑心理,积极面对生活消除抑郁、急躁等情绪。 4. 充分发挥家庭成员爱的潜力。充分发挥自我角色对他人的影响,有利于个人尊严的恢复,有利于生理功能的恢复。5. 在身体健康状况允许的情况下,适当的性生活也是必要的。6. 术后适度锻炼:可促进肢体血液回流,防止手指肿胀。术后1-3天,活动手指及腕关节;3-5天后活动肘部以上;5-7天后活动肩部;拆线后加大肩部活动范围。平日可做上肢手指爬墙活动、梳头等,以恢复肢体功能。【饮食调护】 1. 不宜过多服用保健品,慎用雌激素药品。 2. 平衡饮食,粗粮杂食搭配,适量蛋白质及维生素类,宜低脂、低盐、低糖,忌煎炸、油腻、厚味发物。 3. 适当控制体重,少食肉类、黄油、奶酪和动物脂肪。 4. 术后予以益气养血、理气散结之品,如山药粥,丝瓜等。 5. 放疗时耗伤阴津,宜服甘凉滋润食品,如杏仁、乌梅等。 6. 化疗期间可食鲜姜汁、黑木耳等和胃降逆、益气活血之品。【中医食疗】 1. 鲜橘薏仁饮:鲜橘两只(约150g),生薏苡仁50g。薏苡仁淘净加冷水800ml文火煮,待薏苡仁煮至粘稠如粥时,加入鲜橘,再煮片刻,即可使用。可治乳房胀痛。 2. 人参门冬羹:人参10g,天门冬20g,红枣10枚,藕粉30g。先将人参、天门冬用水煎半个小时,取出药渣捣烂,再放回药液内,加入红枣共煮20分钟,加入事先用水和匀的藕粉浆,煮成甜羹。具有滋阴、消瘤散结之功效。
脑瘤是指脑部原发或人体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的肿瘤。颅内转移肿瘤来源及病理在男性中原发灶以肺癌为最多,女性中通常认为以乳腺癌为最多。在中国传统医学中,脑瘤归属于“头痛”、“眩晕”、“呕吐”等范畴。【诊断要点】1. 患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。2. 随脑组织受损部位不同而有相应的局部症状。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍,出现性格改变,进行性痴呆等;额下回后部肿瘤可出现运动性失语;大脑颞叶部肿瘤可见听觉障碍等。 【生活调护】1. 正确认识脑肿瘤,用健康、阳光的心态面对脑肿瘤。 2. 要有健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、增强体质等。 3. 完成规范化治疗,按时复查。【饮食调护】 宜进食抗脑瘤的食物:如小麦、薏米、荸荠、海蜇、海带等;宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、茭白、海带、牡蛎;宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鸭肉、海带。忌咖啡、可可等兴奋性饮料;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、桂皮、韭菜、辣椒和花椒等;忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉;忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。【中医食疗】 1. 核桃枝煮鸡蛋:核桃枝250g、鸡蛋2-3只。将核桃枝鸡蛋同煎煮,蛋熟后将蛋壳捣破,使汤汁进入蛋白,服食鸡蛋与汤汁,需长期服用。具有固本扶正,祛邪托毒之功效。2. 苡仁菊花决明粥:白菊花、炒决明子、苡仁、粳米,冰糖少许。具有清肝降火,养神通便之功效,适用于脑肿瘤目涩,口干者。
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。在中国传统医学中,淋巴瘤属“石疽”、“失荣”、“恶核”、“阴疽”等范畴。【诊断要点】1. 淋巴结肿大,早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大,亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小,一般无疼痛,硬度中等,坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时,有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大,晚期有局部疼痛压迫症状,腹部可触及肿块。2. 侵及其他器官症状:淋巴组织遍布全身,犯及胃肠可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。3. 全身症状:晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等。 【生活调护】 1. 注意气候变化,预防病毒感染。2. 加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。 3. 要积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。 4. 对于浅表病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。【饮食调护】 宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲、蟾蜍;淋巴结肿大宜吃核桃、牡蛎等;发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜等;盗汗宜吃燕麦、高粱、豆腐皮。忌咖啡等兴奋性饮料;忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物;忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物;忌公鸡、猪头肉等发物;忌海鲜;忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等湿热性食物。【中医食疗】 1. 枸杞松子肉糜:肉糜100-150g,枸杞子、松子肉各100g。将肉糜加入黄酒、盐、调料、在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。适宜恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热者。 2. 山药枸杞三七汤:三七15g,淮山药30g,枸杞子20g,桂圆肉20g,猪排骨300g。食盐、胡椒粉适量。具有生血补血,开胃健脾之功效。适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,临床主要为肝胃不和,痰湿凝结,气滞血瘀,脾胃虚寒,胃热伤阴,气血双亏等证型。属于中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等范畴。【中医病因】 中医认为本病的发生多因忧思恼怒,情志不遂或饮食不节,损伤脾胃,导致肝胃不和;或者正气不足,尤其是脾胃虚衰,加之情志、饮食失调,痰凝气滞,热毒血瘀交阻于胃,积聚成块而发病。 【诊断要点】 1. 既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效。2. 既往有胃溃疡病史,近期上腹痛的规律性改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑胃癌的可能性,及时作进一步检查。 3. 明显食欲减退或食欲不振。 4. 原因不明的厌食和消瘦。【饮食调护】忌烟、酒;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物;忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物;忌暴饮暴食,硬撑硬塞。患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维生素,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。【中医食疗】 1. 乌陈瘦肉羹:陈皮9g,乌贼骨12g,猪廋肉50g,粳米适量,陈皮、乌贼骨与粳米煮粥,熟后去陈皮及乌贼骨加入廋肉片再煮,食盐少许调味食用。适应症:胃癌腹胀者。 2. 阿胶红糖粥:阿胶30g,粳米10g,红糖少许,先将糯米做粥,快熟时放入已捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍微2-3分钟即可。适应症:胃癌贫血者。 3. 附菇汤:香附9g,猴头菇30g,香附洗净煎汤,去渣后,取汤液加入猴头菇煮熟,放入油、盐少许调味。适应症:胃癌见免疫功能低下者。 4. 生姜牛奶汁:鲜生姜汁5ml,鲜牛奶250ml,白糖适量,将牛奶,生姜汁,白糖少许同时放入锅内煮沸。适应症:胃癌呕吐者。
乳腺癌是乳房的恶性肿瘤绝大多数来源于乳腺的上皮组织,少数可源自乳房的各种非上皮组织,偶可见到混合性的癌肉瘤。中医乳腺癌归属于“乳石痈”、“乳岩”等范畴。【术后生活护理】 1. 乳腺癌术后应保持精神愉快,避免情绪激动或抑郁;在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,应避免接触过多的人,少去公共场所。2. 乳腺癌病人手术后,应尽早进行术后的康复功能锻炼, 注意对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体持重物。另外,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。【术后饮食护理】 1. 乳腺癌术后忌食鸡、甲鱼、黄鳝、羊肉、狗肉、西洋参、蛋白粉、胎盘、蜂皇浆、蜂胶、燕窝、各种女性保健品;多食“十字花科”蔬菜,如花椰菜、西兰花(绿花菜)、白菜、青菜和卷心菜。 2. 枸杞黄芪排骨汤:肋排100g切段洗净加水煮沸后捞出来再次洗净,加入适量枸杞、黄芪加水适量,姜片少许煮汤至排骨酥烂,加入精盐少许调匀后喝汤吃肉。用于乳腺癌术后伴见形体消瘦,头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,失眠等(气血两虚)。 3. 茯苓山药粥:芍药洗净去皮切丁备用;粳米加水煮沸后调微火至米粒开花,加入山药丁、茯苓、再小火煮半小时,加入葱花、麻油、精盐少许,调匀后使用。用于乳腺癌术后伴见神疲肢软,食欲不振,恶心欲呕,纳差,大便不成形(脾虚胃弱)。 4. 黄芪石斛老鸭汤:老鸭200g,石斛黄芪各50g入砂锅,加葱,姜和清水适量炖熟,加精盐少许调匀后喝汤吃肉。用于乳腺癌术后伴见形体消瘦,短气自汗或潮热盗汗,乏力、失眠多梦或睡后易醒(气阴两虚)。 5. 薏米粥:冬瓜排骨汤、芪玉廋肉汤。用于乳腺癌术后以上肢水肿为主要症状者。 6. 绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等滋阴生津、理气通腑之品。用于乳腺癌术后,以便秘为主要症状者。 7. 延胡索橘核饮、丹参橘核饮等。用于乳腺癌术后伤口疼痛为主要表现者。
一、煎药用具: 选择带盖陶瓷、砂锅、搪瓷锅等。禁用铁锅、铅锅、铝容器煎煮中药,因为有些药物用这些容器煎煮后会发生沉淀,降低溶解度,甚至发生化学变化,对人体产生副作用,且影响疗效。二、煎药用水(一)水质 多用饮用水(自来水、井水、江河水),以澄清洁净,矿物质少的水为好。(二)水量 将药材倒入煎器内,第一煎加水至浸过药物3-125px处,第二煎加水至浸过药物2-75px处。煎药前一次加足为宜,不要煎一次药当中加数次水,更不能把药煎干再添水重煎。药物煎糊就不可服用。三、泡药:煎药之前,宜先用冷水把药材泡透。如不预先用冷水泡透,直接用快火煎煮,使药材表面的毛细管堵塞,有效成分的渗出收到影响。一般复方汤剂煎前浸泡30分钟-1小时为宜。四、煎药火候与时间:(一)火候 先取武火,煮沸后用文火。煮药时不宜频频打开盖子,以尽量减少发挥成分的损失。忌用沸水煎煮,因某些药遇沸水后立即凝固,影响有效成分的溶出。一般汤剂经水煎2次,70-80%的有效成分已被煎出。(二)时间 根据药物性能不同,煎药时间也不相同。具体时间如下: 1. 解表药、清热药、芳香类药:第一煎10-15分钟,第二煎10分钟,此类药不宜久煎,以免药性挥发、药效降低,甚至改变药性。 2. 滋补药:第一煎20-30分钟,第二煎30分钟,使药效尽量煎出,充分发挥药力。 3. 有毒性的药物:久煎60-90分钟,可降低毒性。 4. 一般复方:第一煎20-30分钟,第二煎10-15分钟,使有效成分充分溶出。5. 在处方中,磁石、牡蛎等矿物药,贝壳类药等标有“先煎”的药物,则应先放入锅中,煎煮约30分钟再与其他药物同煎;标有“后下”的药物,要在其他药物快煎煮好时投入,煮沸后几分钟即可;对于标有“包煎”的药材,应用纱布包裹后再煎煮。五、服用注意1. 中药汤剂一般应温服。如果是治疗寒证时,宜热服;治疗热证时,宜凉服。2. 如有恶心、呕吐时,可以少量、频繁服用,可减少对胃的刺激,防止药入即吐。3. 服中药时最好忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻等有刺激性的食物。
多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。具有单发性和多发性之分,以后者多见。中医属“虚劳”、“骨痹”等范畴。【诊断要点】 1. 性别年龄:多发于40~60岁男性。 2.
前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤。中医学属“癃闭”、“血淋”、“劳淋”等范畴。【中医病因】中医学认为前列腺癌的发生,与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。年老体弱或房劳过度,肾元亏虚,气化失司,开阖不利;过度劳累,饮食不节以致脾虚而清气不升,浊阴难降;七情内伤,肝郁气滞,疏泄不及,以致三焦水液运化失常。【诊断要点】 1. 压迫症状:可引起进行性排尿困难,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,压迫神经引起会阴部疼痛等。 2. 转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。【生活调护】 1. 保持稳定情绪,积极配合治疗,戒烟酒。 2. 坚持体育锻炼,运动量应适当,保持合适的体重。3. 坚持定期随访,监测PSA治疗。 4. 前列腺癌患者起居有时,多饮水多排尿,不能过度憋尿,以帮助前列腺分泌物排出,预防感染。【饮食调护】 1. 饮食宜高蛋白、高维生素、粗纤维食物为主,限制脂肪的摄入。 2. 多食鱼类,因为鱼类富含不饱和脂肪酸。 3. 每天食用水果和蔬菜,每天食用豆制品,可选择低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。 4. 服用足剂量的钙质和维生素D,以防骨质疏松。 5. 每日适当饮绿茶,喝绿茶的习惯对预防前列腺疾病能起到一定作用。【中医食疗】 1. 枸杞粥:鲜枸杞60g,粳米60g。先将枸杞叶加水煮两次,取汁去渣,再加粳米一起煎煮成粥。功效养阴清热,益气利胃。 2. 知地麻鸭:生地30g,知母20g,牛膝20g,麻鸭1只(约1000g),用文火炖熟,调味。吃鸭肉饮汤。功效滋阴清热。 3. 清炒绿豆芽:绿豆芽250g放入锅中烹炒。功效:清热利湿。脾胃虚寒或有寒湿者不宜食用。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。临床以脓血粘液便为主要表现,还可出现肠梗阻。中医属于“锁肛痔”、“积聚”、“肠蕈”、“脏毒”等范畴。【中医病因】外因由邪气客于肠道,或饮食失节,损伤脾胃,运化失职;内因为忧思抑郁,脾胃失和,两者均可导致湿热邪毒,流注大肠,发为肿瘤。【诊断要点】 1. 近期出现持续性腹部不适,隐痛,胀气,经一般治疗症状不缓解。 2. 无明显诱因的大便习惯改变,如腹泻或便秘。 3. 粪便带脓血、粘液或血便,排除痢疾、肠道慢性炎症等病史。 4. 结肠部位出现肿块。 5. 原因不明的贫血或体重减轻。【生活调护】1. 生活起居有规律,注意保暖,避免外感。2. 有便血时应立即到医院检查,不要以痔疮自行解释。 3. 排便习惯改变,排便次数或大便带黏液、带血等性质异常,便秘、腹泻或两者交替,超过三周者应格外注意。 4. 如有大肠癌的高危因素存在,如家属性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎,应定期去医院咨询或检查,以便掌握自己的身体状况。 5. 为了了解病情发展、巩固治疗、检查是否有复发或转移,为进一步治疗制定提供依据,大肠癌术后均需要做定期的复查。 6. 做结、直肠切除术后,术后结肠部分功能发生改变,在大便稀薄,次数增多,一般过一段时间后这些症状减轻或消失,如果不见好转,应去医院复查。 7. 直肠肛门切除术后作人工肛门者,要经常保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,可涂金霉素软膏保护,不宜使用强烈的碱性或消毒药水。【饮食调护】在日常生活中,应避免饮食过量,保持大便通畅,尽量避免或减少油炸、熏烤食品及各种腌制食品的摄入;注意勿偏食,保持营养平衡,肉类食品以含脂肪低的瘦肉为佳,食用适量维生素A、C、E及微量元素和葫萝卜素,多吃新鲜蔬菜。【中医食疗】 1. 生地粥:鲜生地50g(或生地黄20g),粳米75g。先将生地黄洗干净加水煮1小时,去渣取汁,再同粳米煮成粥,一次食用。具有养阴清热之功效。 2. 参枣粥:党参10g,大枣10枚,粳米75g。党参切末,加水适量,文火煮40分钟以上,分早晚服用。具有补气益血之功效。 3. 桃仁粥:桃仁10g,粳米50g。将桃仁研碎与粳米同煮粥,作早餐用,食时加少许白糖调味。具有活血润燥之功效,对便秘者尤为适宜。4. 芪杞粥:黄芪30g,枸杞子50g,粳米150g。黄芪切末,与枸杞子、粳米焖煮成粥。具有养阴之功效,对癌肿气阴两虚者尤宜。
肺癌是原发性支气管肺癌的简称,是肺部最常见的恶性肿瘤。发病可能与电离辐射、大气污染、慢性肺脏疾患有关,但最常见的病因是吸烟。主要临床表现为:刺激性干咳、咳血或痰中带血、胸痛、胸闷及肺部肿块。中医属于“肺积”、“息贲”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。【诊断要点】1. 近期发生的呛咳,顽固性干咳持续数周不愈,或反复咯血痰或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏等。2. 多发于年龄在40岁以上,有长期吸烟史的男性。【生活调护】1. 室内环境安静、整洁、温度适宜,定时通风换气,避免吸入灰尘、烟雾、煤气及一切刺激性物质。2. 禁止和控制吸烟。3. 心烦寐差者,入睡前可泡脚,睡前不看刺激性的影视剧或者书刊,忌浓茶。4. 适当安排肺功能康复锻炼,保持良好的状态,配合治疗。5. 帮助生活不能自理的患者翻身,用红花酒精涂抹受压部位可防止褥疮。【饮食调护】1. 观察痰的色、质、量,痰中带血多食藕节炖汤以清热止血。2. 戒烟酒,忌食过甜、过咸、高脂肪食品,禁食辛辣、油腻物。宜清淡、素食。久病可适当进廋肉等营养之品。3. 咳嗽痰黄、肺热盛者,宜选萝卜、橘子、梨、枇杷等清热化痰。4. 痰白清稀、肺寒者,应禁食生冷水果。恢复期可选用百合、银耳等滋阴补肺。【中医食疗】1. 马蹄百合薏苡仁银耳汤:马蹄50 g、薏苡仁50 g、银耳40g,百合30g煲汤。适用肺燥干咳、痰中带血患者。2. 莲子玉米廋肉羹:瘦猪肉90g,莲子30g,玉米60g,生姜4片,马蹄粉15g煮粥服食。具有消痰利水之功效,适宜痰多、水肿患者。3. 黄芪粳米粥:炙黄芪50克,人参5克,粳米150克,白糖少许。炙黄芪、人参小火煎取浓汁,再把粳米和药液、清水加在一起,文火煮至粥熟。可补气扶虚,健脾益胃。适用于肺癌正气不足,食欲不振者。